Vista microscópica do Aspergillus flavus . | Download Scientific Diagram

… a população em geral a taxa de prevalência geral de polipose nasal varia de 1-4%. É mais comum em adultos do que em crianças com menos de 10 anos de idade (2, 3). Os mecanismos subjacentes da polipose nasal ainda são largamente desconhecidos. Várias hipóteses têm sido apresentadas, incluindo infecção crônica, intolerância à aspirina, alteração na aerodinâmica com armadilha de poluentes, rupturas epiteliais, defeitos de células epiteliais/ deleções genéticas (gene CFTR na fibrose cística), inalantes ou alergias alimentares (1). O diagnóstico pode ser feito pela história, exame clínico, radiografia, endoscopia nasal e testes adicionais para alergia, sensibilidade à aspirina, bacteriologia e testes de função pulmonar (1, 4). Os sintomas primários da polipose nasal são bloqueio nasal, congestão, hiposmia ou anosmia e se associada à sinusite crónica uma descarga nasal purulenta. Os sintomas secundários incluem gotejamento pós-nasal, rinorreia, dor facial, dor de cabeça, distúrbios do sono e diminuição da qualidade de vida (5). Atualmente, mais de 300.000 espécies de fungos são encontradas no mundo, das quais 200 são a razão das infecções no ser humano. Estes patógenos variam desde dermatófitos com formas não específicas até organismos que ameaçam infecções fúngicas sistêmicas. Durante os últimos 50 anos a variação das doenças & os seus tratamentos aumentaram a importância das infecções fúngicas, especialmente as saprófitas (6). Os fungos são encontrados principalmente no ar, poeira, solo, plantas e matéria orgânica em decomposição. Aderem a partículas de pó e são inalados e depositados sobre a mucosa nasal e paranasal do seio nasal. O ambiente quente e úmido do trato respiratório superior é um ambiente ideal para a proliferação destes organismos (7, 8). No entanto, eles raramente são patogênicos porque a resistência do hospedeiro é alta, exceto sob condições favoráveis de crescimento em indivíduos altamente suscetíveis. De acordo com a pesquisa do Corey JP, a persistência de sinusite fúngica alérgica com recorrência de sintomas sinonásicos (com ou sem polipose) é comum, particularmente quando a erradicação da mucina fúngica alérgica tem sido incompleta. Mesmo quando o doente está clinicamente livre de doenças, podem ocorrer recidivas, presumivelmente desde a reexposição aos antigénios fúngicos. Portanto, é importante um acompanhamento clínico, endoscópico e radiográfico próximo (9) . Quanto à prevalência de infecções fúngicas na polipose nasal, parece encontrar a etiologia, podendo ser explicado o aumento do número e a recorrência frequente de pólipos. Durante 7 meses, amostras de pólipos de pacientes com polipose nasal foram coletadas na enfermaria de Otorrinolaringologia do Hospital Imam e Amir-Alam. Após a polipectomia por cirurgia, as amostras foram divididas em duas partes sob processo estéril na sala de operação. Colocamos uma parte em solução salina normal estéril e a outra em formalina e depois as levamos ao laboratório de fungos da Faculdade de Saúde da Universidade de Teerã. Da quantidade total de amostras (cinqüenta), foram realizadas microscopia direta de muco e pólipos com 10% KOH, cultura de fungos dos pólipos nasais em ágar dextrose de Sabouraud e patologia. Em características microscópicas de várias espécies de Aspergillus, as hifas são septato e hialina. Os conidióforos são originários da célula do pé basal localizada na hifa de suporte e terminam em uma vesícula no ápice. A vesícula é a formação típica para o gênero Aspergillus. O conidióforo do Aspergillus flavus é incolor, áspero e a sua vesícula é redonda, com cabeça irradiada. O Conidiophore de Aspergillus fumigatus é curto (< 300 μm), liso, incolor ou esverdeado e sua vesícula é redonda, cabeça colunar. A cor da colônia em Aspergillus flavus na superfície é amarelo-esverdeada e no verso da placa é dourada a marrom-avermelhada. Aspergillus fumigatus é azul-esverdeado a cinza na superfície e branco a bronzeado no verso (10). Do total de amostras (50); 21 amostras em esfregaço direto (42%) e 17 amostras em cultura (34%) foram positivas para fungos que todos os fungos eram aspergillus (Tabela 1). Mas, não foram encontrados fungos em lamelas patológicas. O maior número de fungos que aparece no esfregaço e na cultura foi o aspergillus flavus que é um saprófito (Fig. 1, 2). Do total de amostras, 30% foram positivas para Aspergillus flavus e 4% das amostras foram Aspergillus fumigatus em cultura. A idade média dos pacientes com cultura fúngica positiva foi de 37 anos (Tabela …