HERPES ZOOSTER

→ se även: andra resultat

Herpes zoster-viruset (eller bältros) ger upphov till ett utslag som kännetecknas av en grupp av blåsor.

(eller bältros), en hudsjukdom som orsakas av ett specifikt virus som tillhör gruppen herpesvirus, kan vara akut eller subakut, ibland med återfall, och kännetecknas av blåsor som uppstår i det område där huden är innerverad och längs en sensorisk nervs förlopp. Den orsakas av ett virus som kallas HZV (Herpes Zoster Varicella), vilket är samma virus som orsakar vattkoppor. I dessa två sjukdomar är de mikroskopiska förändringarna i de infekterade cellerna praktiskt taget identiska. Dessutom har man ofta observerat att vattkoppor hos barn och h. zooster hos vuxna sammanfaller. zooster från en person med h. zooster. Vattkoppor kan betraktas som den primära virusinfektionen, medan h. zooster är den manifestation som uppstår hos en person som är infekterad med h. zooster. zooster skulle vara en manifestation hos den delvis immuna individen. Till skillnad från h. simplex är h. zooster, liksom vattkoppor, den primära virusinfektionen. Till skillnad från h. simplex ger h. zooster, liksom vattkoppor, en permanent immunitet, och det är ytterst sällsynt att de två sistnämnda sjukdomarna får återfall. H. zooster kan uppträda spontant, men det främjas ofta av förgiftning, allvarliga infektioner som lunginflammation och hjärnhinneinflammation, huvudskador, sjukdomar i det centrala nervsystemet och alla tillstånd av allmän nedbrytning av organismen (t.ex. under en allvarlig sjukdom). Sjukdomen, som är vanligare på våren och hösten, drabbar främst vuxna.

H. zooster har en kombination av karakteristiska tecken och symtom: den yttrar sig med hudskador och symtom på involvering av det perifera nervsystemet. Hudförändringarna följer i allmänhet nervbuntarna. De flesta fall har skador i bröstregionen (interkostalnerver). I andra fall kan ansiktet, pannan, ögonlocksregionen och den laterala nackregionen drabbas. Den grundläggande egenskapen hos h. zooster är att den bara påverkar exakt en kroppshalva och lämnar den andra halvan helt opåverkad. Förekomsten av diffusa, vattkoppsliknande lesioner är ovanlig. Typiska skador föregås av känslor som sträcker sig från en enkel stickande känsla till en skarp smärta, som blir svårare ju äldre personen är. Hos den unga personen, h. Zooster kan också utvecklas utan smärtsamma symtom. Läsionerna består av grupper av vesiklar, ordnade i kluster som i h. simplex men fler, större och fördelade längs en perifer nervs förlopp. Dessa lesioner uppträder under en viss tid och når sin maximala omfattning efter tre till fyra dagar. Efter en inledande period av allmänt illamående, feber, gastrointestinala besvär och neuralgiska smärtor uppträder erytematösa, svullna fläckar, alltid unilaterala, längs en eller flera angränsande nervstammar. I början innehåller de en klar vätska, men efter några dagar blir den mer eller mindre purulent, ibland hemorragisk. Smärtan i den drabbade nervstammen är mycket intensiv, av värkande typ. Regionala lymfkörtlar är svagt svullna. Efter en till tre veckor sjunker såren ihop och torkar ut, med bildande av skorv. Om det blir för mycket skorpbildning uppkommer små ulcerationer som tenderar att återepiteliseras och lämnar en vitaktig, deprimerad fläck kvar.Predilektion är thorax, där blåsorna är arrangerade längs den tydligt avgränsade remsan vid en interkostalnerv. Ibland är sjukdomen lokaliserad till hårbotten och pannan (höger eller vänster halva) och drabbar trigeminusnervens ögonbrynsgren, vilket orsakar skador även på hornhinnan i det drabbade ögat: detta kallas oftalmisk zooster. Om käknerven också är drabbad kan små sår på tungan uppstå. Om sjukdomen drabbar huden på nacken och armen kallas detta för cervikal-brachial zooster. Slutligen, vid sacro-ischiatic zooster påverkar utslaget perineum, de muskulösa och fibrösa formationer som omsluter den nedre delen av det lilla bäckenet.