Cystotomi, partiell cystektomi och rörcystostomi

Kunskap om urinblåsans regionala anatomi och läkningsegenskaper är avgörande för ett framgångsrikt kirurgiskt ingrepp vid vanliga sjukdomar i urinblåsan. Innervation och blodtillförsel kommer in i blåsans halsregion på den dorsala ytan. Den kirurgiska ingången till urinblåsan sker via ett ventralt mittlinjesnitt. Cystotomi utförs oftast på blåsans ventrala yta och snittet försluts med absorberbart suturmaterial i ett appositionellt stängningssystem i ett enda lager. Borttagning av urinsten är den vanligaste indikationen för cystotomi och bör åtföljas av slemhinnebiopsi och odling. Efter cystotomi för avlägsnande av stenar bör en lateral röntgenbild göras för att bekräfta att alla stenar avlägsnats. Partiell cystektomi är indicerad vid trauma i urinblåsan, neoplasi, patent urachus och divertiklar i urinblåsan. En stor del av blåsväggen kan avlägsnas med gradvis återgång till nästan normal funktion när trigonregionen bevaras. Fullständig cystektomi rekommenderas inte på grund av patienternas sjuklighet och kundernas missnöje med dessa ingrepp. Rörcystostomi utförs rutinmässigt för tillfällig eller permanent urinomledning. Tillfällig omledning kan utföras samtidigt med kirurgisk reparation av urinrörsskador eller för att lindra akuta urinrörsobstruktioner. Permanent cystostomi kan utföras vid neurogen blåsaatoni eller blåscancer.