Anatomi av den högra leverloben: en kirurgisk analys av 124 levande donatorer

Bakgrund: Förståelse för anatomiska variationer i höger lob är grundläggande vid levertransplantation från vuxen till vuxen med levande donatorer.

Metoder: Vi analyserade anatomin hos 124 donatorer med höger lever (RL).

Resultat: Portalvenen: Normal anatomi hittades hos 85,5 % av donatorerna. Hos 14,5 % saknades den huvudsakliga högra portalvenen (PV). Leverartär: Ett enda arteriellt inflöde i RL identifierades hos 96 % av donatorerna. Hos 4 % hittades två arteriella stumpar. Gallgång: Klassisk anatomi identifierades hos 50,8 % av donatorerna. 9,7 % hade en trifurkation av den gemensamma gallgången, hos 7,2 % mynnade den högra främre gallgången och hos 15,3 % den högra bakre gallgången ut i den vänstra gallgången, hos 12,1 % mynnade en segmental gallgång direkt ut i den gemensamma gallgången och hos 4,8 % fanns två segmentala gallgångar. Levervener (HV): I 74,3 % av fallen var höger HV det enda utflödet. I 24,2 % av fallen bevarades betydande accessoriska HV (>5 mm) och i 2,4 % av fallen togs den mittersta HV ut. Vi fann att patienter med PV-variationer hade hög incidens av multipla gallgångar (88,9 %) medan patienter med enkel höger PV hade lägre incidens (42,4 %) (p = 0,00026).

Slutsats: Även om anatomiska variationer hos RL-donatorn var vanliga, noterades ingen kontraindikation för RL-hämtning i den här studien.