Tratamentul postoperator al pacienților supuși endarterectomiei carotidiene

Endarterectomia carotidiană este o procedură frecventă care are ca scop prevenirea accidentului vascular cerebral. Decesul după endarterectomia carotidiană este rar (aproximativ 1%). Complicațiile postoperatorii apar rar (3% până la 5%). Infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral, două dintre cele mai grave complicații postoperatorii, sunt adesea asociate cu modificări ale tensiunii arteriale care apar la începutul perioadei postoperatorii. În plus, accidentul vascular cerebral este adesea rezultatul unei tromboze la locul operației, care poate apărea în timpul operației sau în faza perioperatorie timpurie. Prin urmare, se recomandă monitorizarea intensă a stării neurologice și hemodinamice în timpul perioadei postoperatorii timpurii pentru a controla tensiunea arterială și a detecta modificări ale stării neurologice. În mod tradițional, această îngrijire este asigurată într-o unitate de terapie intensivă. Studiile actuale sugerează că mai mult de 80% dintre pacienții care sunt supuși endarterectomiei carotidiene nu utilizează resursele unice ale unității de terapie intensivă; mai degrabă, aceștia au nevoie de servicii de monitorizare, care pot fi furnizate în siguranță în medii alternative mai puțin intensive. Acest articol oferă o prezentare generală a endarterectomiei carotidiene. Sunt trecute în revistă complicațiile postoperatorii și managementul perioperator timpuriu (24 de ore). Sunt propuse strategii alternative la monitorizarea din unitatea de terapie intensivă.