Slăbiciunea romboidiană nu cauzează înariparea scapulară

Am citit cu interes Învățământul Neuroimage referitor la diagnosticul diferențial al înaripării scapulare. Deși literatura de neurologie menționează că slăbiciunea romboidelor poate cauza winging, acest lucru este probabil eronat. Romboizii își au originea în procesele spinoase de la C7 la D5 și se inserează în marginea medială a scapulei. Deoarece fibrele sunt inserate în marginea medială și nu pe aspectele anterioare și posterioare ale marginii mediale, acestea nu au un rol în menținerea omoplatului aproximat de cutia toracică. Slăbiciunea romboizilor poate provoca devierea scapulei în jos și în afară, dar nu ar cauza winging, dacă winging este definit ca fiind ridicarea scapulei de pe cutia toracică. În cazul 2 din articol, pacientul avea o epuizare a infraspinosului și este probabil că mai mulți mușchi din jurul articulației umărului erau slabi. În cazul 2, înariparea marginii mediale se datorează cel mai probabil slăbiciunii serratusului. Ariparea marginii mediale a scapulei în cazul slăbiciunii serratusului face să pară că romboizii erau slabi , deși testarea clinică poate dezvălui o putere normală a romboizilor.

1. G Tsivgoulis Tsivgoulis, Vadikolias K, Courcoutsakis, et al. Teaching Neuroimages: Differential diagnosis of scapular winging Neurology 2012;78:e109.

2. Greenberg SA. Pearls: Tulburări neuromusculare. Semin Neurol 2010;30:28-34.

3. Greenberg SA, Amato A. EMG pearls, vol 1, Philadelphia: Hanley and Belfus;2004.

4. Bannister LH, Berry MN, Collins P, Dyson M, Dussek JE, Ferguson MWJ, Gray’s Anatomy,38th ed. (Anatomia lui Gray). Edinburgh: Churchill Livingstone; 2000

5. Kendall FP, McCreary EK, Provance PG, Testarea și funcția mușchilor, 4thed. Baltimore: Williams & Wilkins;1993.

Pentru dezvăluiri, contactați biroul editorial la [email protected]