Anatomia lobului drept al ficatului: o analiză chirurgicală la 124 de donatori vii consecutivi

Context: Înțelegerea variațiilor anatomice ale lobului drept este fundamentală în transplantul de ficat de la adult la adult cu donator viu.

Metode: Am analizat anatomia la 124 de donatori de ficat drept (RL).

Rezultate: Vena portală: anatomia normală a fost găsită la 85,5% dintre donatori. La 14,5%, vena portă principală dreaptă (PV) a fost absentă. Artera hepatică: un singur influx arterial al RL a fost identificat la 96% dintre donatori. La 4% s-au găsit două cioturi arteriale. Canal biliar: anatomia clasică a fost identificată la 50,8% dintre donatori; 9,7% au prezentat o trifurcație a canalului biliar comun; la 7,2% canalul biliar anterior drept și la 15,3% canalul biliar posterior drept se deschidea în canalul biliar stâng; un canal biliar segmentar se deschidea direct în canalul biliar comun la 12,1% și două canale biliare segmentare la 4,8%. Venele hepatice (VH): în 74,3% VH dreaptă a fost singura cale de ieșire; în 24,2% au fost păstrate VH accesorii semnificative (>5 mm), în 2,4% a fost recoltată VH medie. Am constatat că pacienții cu variații ale FV au avut o incidență ridicată a căilor biliare multiple (88,9%), în timp ce pacienții cu FV unică dreaptă au avut o incidență mai mică (42,4%) (p = 0,00026).

Concluzie: În timp ce variațiile anatomice ale donatorului de RL au fost frecvente, în acest studiu nu s-a observat nicio contraindicație pentru recoltarea RL.