Anatomy of the right liver lobe: a surgical analysis in 124 consecutive living donors

Background: Zrozumienie wariantów anatomicznych prawego płata ma fundamentalne znaczenie w przeszczepianiu wątroby od dorosłego do dorosłego żywego dawcy.

Metody: Przeanalizowaliśmy anatomię u 124 dawców prawej wątroby (RL).

Wyniki: Żyła wrotna: prawidłową anatomię stwierdzono u 85,5% dawców. U 14,5% nieobecna była główna prawa żyła wrotna (PV). Tętnica wątrobowa: pojedynczy dopływ tętniczy do RL zidentyfikowano u 96% dawców. U 4% stwierdzono dwa pnie tętnicze. Drogi żółciowe: klasyczną anatomię stwierdzono u 50,8% dawców; u 9,7% stwierdzono trójdzielność przewodu żółciowego wspólnego; u 7,2% prawy przedni, a u 15,3% prawy tylny przewód żółciowy otwierał się do lewego przewodu żółciowego; jeden segmentalny przewód żółciowy otwierał się bezpośrednio do przewodu żółciowego wspólnego u 12,1%, a dwa segmentalne przewody żółciowe u 4,8%. Żyły wątrobowe (HV): w 74,3% pojedynczym odpływem była prawa HV, w 24,2% zachowano znaczne dodatkowe HV (>5 mm), w 2,4% pobrano środkową HV. Stwierdzono, że pacjenci z wariantami PV charakteryzowali się wysoką częstością występowania mnogich dróg żółciowych (88,9%), podczas gdy pacjenci z pojedynczym prawym PV mieli niższą częstość występowania (42,4%) (p = 0,00026).

Wnioski: Chociaż anatomiczne różnice w dawcy RL były powszechne, w tym badaniu nie odnotowano przeciwwskazań do pobrania RL.