Chirurgie bij baarmoederkanker

Hysterectomie is een chirurgische ingreep waarbij de baarmoeder wordt verwijderd. Deze wordt uitgevoerd wanneer een vrouw tumoren in de baarmoederslijmvlies heeft.

Voor vrouwen met tumoren met een laag risico op uitzaaiing kan de chirurg een gedeeltelijke hysterectomie uitvoeren, waarbij de baarmoederhals, baarmoeder, eierstokken en eileiders worden verwijderd.

Voor grotere tumoren die zijn uitgezaaid naar de baarmoederhals kan de arts een uitgebreidere ingreep uitvoeren, die radicale hysterectomie wordt genoemd. Tijdens deze operatie verwijdert de arts de baarmoeder, de baarmoederhals, het weefsel rondom de baarmoederhals en het bovenste deel van de vagina. De chirurg verwijdert meestal ook de lymfeklieren in de buurt van de baarmoeder.

Bilaterale Salpingo-Oophorectomie

Chirurgen voeren vaak een bilaterale salpingo-oophorectomie uit tijdens een hysterectomie voor de behandeling van endometriumkanker. Bij deze ingreep worden de eierstokken en de eileiders, die de eicellen naar de baarmoeder brengen, verwijderd en onderzocht. Dit helpt om ervoor te zorgen dat de kanker niet is uitgezaaid naar deze organen.

Het verwijderen van de eierstokken en de eicellen die ze bevatten, veroorzaakt onmiddellijke menopauze. Artsen van NYU Langone kunnen u helpen de symptomen van de menopauze, zoals opvliegers en een afname van het libido, te beheersen met medicijnen of integratieve therapieën.

Vrouwen die een hysterectomie met of zonder bilaterale salpingo-oophorectomie hebben, kunnen niet zwanger worden. Voor vrouwen die kinderen willen krijgen, kunnen onze artsen een minder uitgebreide operatie aanbevelen in combinatie met medicatie of andere behandelingen.

Daarnaast kunnen onze artsen u doorverwijzen naar reproductieve geneeskunde specialisten van NYU Langone’s Fertility Center en NYU Langone Reproductive Specialists of New York. Zij kunnen u strategieën bieden om vrouwen in de vruchtbare leeftijd te helpen hun vruchtbaarheid te behouden tijdens de behandeling van kanker.

Lymfadenectomie

Tijdens een hysterectomie kan de chirurg ook een lymfadenectomieprocedure uitvoeren. Bij deze procedure verwijdert de chirurg lymfeklieren in het bekken – kleine klieren van het immuunsysteem die bacteriën en virussen filteren – die kankercellen bevatten.

Bij vrouwen met kleine tumoren die niet te ver in het baarmoederslijmvlies zijn doorgedrongen, kan de chirurg eerst een procedure uitvoeren die sentinel lymph node mapping wordt genoemd, om na te gaan of de kanker is uitgezaaid naar lymfeklieren in de buurt.

De arts injecteert een kleine hoeveelheid radioactief materiaal of kleurstof, een zogenaamde tracer, in de baarmoederhals. De tracer reist door het lymfestelsel naar de lymfeklier of lymfeklieren waar de kanker het meest waarschijnlijk is uitgezaaid. Dit worden de sentinel lymfeklieren genoemd.

Er wordt dan een CT-scan gemaakt zodat de arts de sentinel lymfeklieren in beeld kan brengen. Hij of zij verwijdert deze om te zien of ze kanker bevatten. Als dat niet het geval is, hoeven er geen extra lymfeklieren te worden verwijderd.

Als u een grote tumor hebt die dieper in de baarmoederspier is doorgedrongen, kunnen onze artsen een groter aantal lymfeklieren verwijderen om te voorkomen dat de kanker zich uitbreidt.