Botulisme
admin - november 25, 2021Overdracht van botulisme
Clostridium botulinum-bacteriën zijn bodembacteriën die in Nederland op grote schaal voorkomen. C. botulinum bacteriën kunnen toxinen vormen onder anoxische omstandigheden.
Watervogels en vissen kunnen in grote aantallen sterven. Ook grote aantallen kippen en runderen die in stallen worden gehouden, kunnen ziekteverschijnselen vertonen, vaak met fatale afloop, terwijl bij paarden botulisme vaak in individuele gevallen voorkomt. Botulisme komt zelden voor bij de mens.
Verlamming van de spieren
De symptomen van botulisme worden veroorzaakt door toxinen die zich aan de zenuwen binden. De botulinumtoxinen verhinderen dat signalen van de zenuwen de spieren bereiken, wat verlamming tot gevolg heeft. De spieren die verlamd raken verschillen van soort tot soort, het soort toxine en de hoeveelheid toxine die door het lichaam wordt opgenomen. Als de verlamming eenmaal is ingetreden, verloopt het herstel langzaam. De verbinding tussen de zenuwen en de spieren moet opnieuw tot stand worden gebracht. Indien geen maatregelen worden genomen, is botulisme vaak dodelijk.
De bacterie en de giftige stof
De giftige stof (toxine) wordt geproduceerd door de Clostridium (C.) botulinum bacterie en bij gelegenheid door verwante soorten Clostridium, zoals C. baratii of C. butyricum. Er worden zeven verschillende toxinen onderscheiden, geïdentificeerd met de eerste letters van het alfabet: A, B, C, D, E, F en G. De meest voorkomende zijn de typen C, D, of hun tussenvormen (mozaïekvarianten) CD en DC. De typen A, B en E worden ook af en toe aangegeven.
Mensen en dieren zijn vatbaar voor verschillende typen
Mensen zijn vatbaar voor de A, B, E en F toxinen. Landbouwhuisdieren en (water)vogels zijn vooral gevoelig voor de C- en D-toxinen, terwijl de B-toxine af en toe bij paarden wordt aangetroffen. Bij vissen en piscivore vogels kan type E dodelijk zijn. Honden zijn veel minder gevoelig voor de botulinum-toxinen, maar botulisme kan in zeldzame gevallen voorkomen.
Toxinetypes F en G komen in Nederland voor zover bekend niet voor.
Botulisme bij dieren
Het bekendst is botulisme bij watervogels. Het kan leiden tot massale sterfte, vooral als de buitentemperatuur gedurende een periode van dagen boven de 25 graden blijft. Andere dieren waarbij botulisme regelmatig wordt aangetroffen zijn paarden, runderen en kippen, maar ook af en toe vissen, nertsen en honden.
Lees het artikel in Tijdschrift voor Diergeneeskunde (oktober 2009) over Equine Botulisme.
Botulisme bij watervogels
Botulisme kan leiden tot massale sterfte onder watervogels. C. botulinum komt van nature voor in de omgeving van watervogels. Daardoor komt de bacterie ook in het maagdarmkanaal van de vogels terecht. Onder normale omstandigheden is dit geen probleem; als de vogel echter sterft en de buitentemperatuur stijgt enige tijd boven 25° C, dan kan C. botulinum zich in het karkas vermeerderen. De larven van insecten die zich met het karkas voeden, nemen deze toxinen op. Deze larven zijn niet vatbaar, maar kunnen extreem hoge concentraties van de toxinen met zich meedragen. Deze larven (kleine toxinebommetjes) worden vervolgens gevoed door watervogels, met als gevolg dat zij sterven aan botulisme. Zo ontstaat een vicieuze cirkel, waarbij watervogels massaal afsterven als er niet wordt ingegrepen. Dit is ook de belangrijkste reden om vooral dode watervogels te ruimen, om grootschalige uitbraken te voorkomen.
Hoe wordt botulisme bij watervogels herkend?
Het meest zichtbare symptoom bij watervogels is verlamming van de nek- en vleugelspieren, vaak gevolgd door de dood. Een groot aantal watervogels dat sterft en waarneming van verlammingsverschijnselen tijdens of kort na een warme periode zijn sterke aanwijzingen voor botulisme. De vergiftiging kan zo snel verlopen, als gevolg van de hoge concentratie toxines, dat geen enkele vogel levend wordt teruggevonden.
Botulisme is zeldzaam bij de mens
Gelukkig komt botulisme bij de mens slechts zelden voor, voornamelijk als voedselvergiftiging. De Clostridium botulinum bacterie heeft dan de kans gehad om zich in voedsel te vermenigvuldigen en gifstoffen te produceren. Zelfgemaakte conserven die onvoldoende zijn verhit, vormen een bekend risico.
Behandeling van vergiftiging
Botulisme is een vorm van vergiftiging die moeilijk te behandelen is. Als het gif eenmaal tot de zenuwuiteinden is doorgedrongen, is er geen medicijn meer om de effecten tegen te gaan. Het succes van de behandeling hangt sterk af van de hoeveelheid opgenomen toxine en het stadium waarin de ziekte zich bevindt. Een succesvolle behandeling hangt af van een snelle diagnose. De prognose voor dieren met botulisme is echter over het algemeen slecht.
Behandeling van dieren en andere maatregelen
De behandeling van dieren met botulisme bestaat uit het stoppen van het gebruik van het huidige voer (en het vernietigen van dit voer) en het overgaan op voer dat niet besmet is met botulisme-toxinen. Ten tweede moeten de symptomen van het dier worden behandeld door de vocht- en energiebalans op peil te houden. Antiserum kan worden toegediend om de in de bloedbaan aanwezige toxinen te binden; dit heeft alleen zin in de acute fase van de ziekte, vlak nadat de verschijnselen zich voor het eerst openbaren.
Het antiserum is niet geregistreerd als diergeneesmiddel en valt onder de cascadebepaling voor diergeneesmiddelen (art. 22, lid 1 van het Diergeneesmiddelenbesluit). Antiserum tegen de toxinen van type A, C, D en E is verkrijgbaar via een dierenarts van Wageningen Bioveterinary Research (WBVR). In overleg met een WBVR-deskundige wordt beoordeeld of behandeling met antiserum zinvol is. De voorraad antiserum is beperkt en het is niet bedoeld voor de behandeling van hele populaties.
Als botulisme optreedt bij watervogels moeten de dode vogels zo snel mogelijk worden verwijderd om te voorkomen dat deze dieren botulisme overdragen op anderen. Dode watervogels kunnen worden gemeld bij de beheerder van het waterlichaam waar het dier is aangetroffen, meestal het waterschap of de gemeente (bij grotere waterlichamen meestal Rijkswaterstaat). Zij zullen de dieren laten verwijderen en testen op botulisme. Naast het verwijderen van de kadavers wordt geadviseerd te zorgen voor voldoende doorstroming van het water. Dit leidt tot een verhoging van het zuurstofgehalte, een daling van de watertemperatuur en een verlaging van de concentratie sporen en toxines. In kadavers zijn vaak extreem hoge concentraties toxines aanwezig. Daarom moeten voorzorgsmaatregelen worden genomen bij contact met dode dieren, zoals het dragen van beschermende (wegwerp)handschoenen.
Geef een antwoord