Cystotomy, partial cystectomy, and tube cystostomy

泌尿器の局所解剖と治癒特性に関する知識は、膀胱の一般的疾患に対する外科手術をうまく行うためには不可欠である。 膀胱の神経支配と血液供給は膀胱背面の頸部から行われる。 膀胱への外科的アプローチは腹側正中切開で行われる。 膀胱切開は最も一般的に膀胱の腹側表面で行われ、切開部は吸収性縫合材を用いて一重の貼付型閉鎖を行う。 尿路結石の除去は膀胱切開の最も一般的な適応であり、粘膜生検と培養を伴う必要がある。 結石除去のための膀胱切開後、すべての結石が除去されていることを確認するために側面X線写真を撮影する必要がある。 膀胱部分切除術は、膀胱外傷、腫瘍、尿道開放症および尿路憩室に適応となる。 膀胱壁の大部分を切除しても、三叉神経節が保存されていれば、徐々に正常な機能に近い状態に戻すことができる。 膀胱全摘術は、患者の合併症や患者の不満があるため、推奨されない。 チューブ式膀胱切開術は、一時的または永久的な尿路転換のために日常的に行われる。 一時的な転用は、尿道外傷の外科的修復と同時に、または急性の尿道閉塞を緩和するために実施することができる。 神経因性膀胱アトニーまたは膀胱癌の症例では、恒久的な膀胱切開術が行われることがある。