Anatomia del lobo destro del fegato: un’analisi chirurgica in 124 donatori viventi consecutivi

Background: La comprensione delle variazioni anatomiche del lobo destro è fondamentale nel trapianto di fegato da donatore vivente adulto a adulto.

Metodi: Abbiamo analizzato l’anatomia in 124 donatori di fegato destro (RL).

Risultati: Vena porta: l’anatomia normale è stata trovata nell’85,5% dei donatori. Nel 14,5% la vena porta principale destra (PV) era assente. Arteria epatica: un singolo afflusso arterioso della RL è stato identificato nel 96% dei donatori. Nel 4% sono stati trovati due monconi arteriosi. Dotto biliare: l’anatomia classica è stata identificata nel 50,8% dei donatori; il 9,7% aveva una triforcazione del dotto biliare comune; nel 7,2% il dotto biliare anteriore destro e nel 15,3% il dotto biliare posteriore destro si apriva nel dotto biliare sinistro; un dotto biliare segmentale si apriva direttamente nel dotto biliare comune nel 12,1% e due dotti biliari segmentali nel 4,8%. Vene epatiche (HV): nel 74,3% la HV destra era il singolo deflusso; nel 24,2% sono state conservate significative HV accessorie (>5 mm), nel 2,4% è stata raccolta la HV media. Abbiamo trovato che i pazienti con variazioni di PV avevano un’alta incidenza di dotti biliari multipli (88,9%), mentre i pazienti con singolo PV destro avevano un’incidenza inferiore (42,4%) (p = 0,00026).

Conclusione: Mentre le variazioni anatomiche nel donatore RL erano comuni, nessuna controindicazione al prelievo RL è stata notata in questo studio.