A rendellenes mammográfiák nem megfelelő nyomon követése

A rutinszerű mammográfiás szűrés növeli a nem tapintható emlőrák felismerését. A rendellenességek időben történő nyomon követése alapvető fontosságú, mert a késedelem a kezelés elhalasztásához és a rákos nők túlélésének csökkenéséhez vezethet. A vizsgálat célja az volt, hogy meghatározzuk, hogy a rendellenes mammográfiás vizsgálatot végző nők hány százaléka nem részesül megfelelő utánkövetésben, és hogy meghatározzuk a nem megfelelő utánkövetéssel összefüggő tényezőket. A vizsgálatot egy nagyvárosi egészségügyi rendszerben végezték, amely egy nagy detroiti városi oktatókórházat és 26 ambuláns ellátóközpontot foglal magában. A radiológiai adatbázisból azonosítottak minden olyan nőt, akinél 1992. január 1. és 1992. július 31. között rendellenes szűrőmammográfiát végeztek. A megfelelő utánkövetést úgy definiáltuk, mint az esedékességtől számított három hónapon belüli utánkövetést. A nyomon követés státuszát orvosi feljegyzések és telefonos interjúk alapján határoztuk meg. Kiszámítottuk a nem megfelelő nyomon követéssel rendelkező nők százalékos arányát. A relatív kockázatok összehasonlították a nem megfelelő nyomon követéssel rendelkező nők százalékos arányát a demográfiai és a szűréssel kapcsolatos változók szerint. A korrigált relatív kockázatokat többváltozós binomiális regresszió segítségével számoltuk ki. Azonosítottunk 1249 nőt, akiknél a szűrési mammográfia rendellenes volt. A nők 226 (18,1%) esetében fordult elő nem megfelelő nyomon követés. Azon nők közül, akiknél 4-6 hónapos követést javasoltak, 36,8%-uknál nem volt megfelelő a követés. Az azonnali nyomon követést (további felvételek vagy külső felvételek beszerzése összehasonlítás, ultrahang, biopszia vagy sebészeti beutalás céljából) ajánló nők közül 7,2%-uknál nem volt megfelelő a nyomon követés. A nem megfelelő nyomon követés összefüggött az alacsonyabb becsült háztartási jövedelemmel és a korábbi mammográfiás vizsgálat nélküli anamnézissel. A megkérdezett, nem megfelelő nyomon követéssel rendelkező nők 87%-a számolt be arról, hogy értesítették őket az eredményeikről. Megállapítottuk, hogy a kóros mammográfiás eredmények után nem megfelelő nyomon követéssel rendelkező nők aránya magas, különösen a hat hónapos nyomon követést igénylő nők körében. Az alacsony jövedelmű és korábbi mammográfiás vizsgálatot nem végző nőknél volt a legnagyobb a nem megfelelő nyomon követés kockázata. Ezek az eredmények a mammográfiás szűrés egy korábban fel nem ismert problémáját dokumentálják, és azt sugallják, hogy a kóros szűrési mammográfiák időben történő nyomon követését biztosító nyomon követési rendszerek bevezetése alapvető fontosságú. Medical Subject Headings (MeSH): mammográfia, nyomon követés, szűrés.