Spinal Decompression Traction Therapy
admin - 7 tammikuun, 2022Dekompressiolla tarkoitetaan paineen alentamista (intradiscal). Makuuasennot (sekä makuu- että selinmakuulla) pienentävät intradiskiaalista painetta verrattuna seisomiseen ja istumiseen. Keskitetyn, aksiaalisen mekaanisen + Y-käännösvedon (joka luo ”dekompressiota” eli purkaa kuormitusta distraktiosta ja asennosta johtuen) on kuitenkin osoitettu vähentävän välilevyn painetta ja parantavan paranemisreaktiota entisestään.
Kirjallisuudessa on jonkin verran viitteitä siitä, että ekstrudoitunut ydinmateriaali saattaa ”vetäytyä sisään” vähentämällä intradiskaalista painetta. Tätä käsitettä ei kuitenkaan hyväksytä yhtenäisesti, koska kontrolloiduissa tutkimuksissa ei ole selvitetty, kuinka kauan materiaali pysyy ”sisään vedettynä”. Väliaikaisella verisuonensisäisen paineen alenemisella voi kuitenkin olla syvällinen vaikutus paranemisprosessiin, koska se lisää kontaktia verenkiertoon ja fibroblastien migraatiota. Tämä sen lisäksi, että pehmytkudoksen venyttäminen lievittää kipua neurologisesti. Tämä tekee dekompressiovetohoidosta loogisen ja käyttökelpoisen lisäyksen ”passiiviseen” kivunhoitoon.
Kliinisesti on tärkeää laatia kriteerit sekä dekompressiovetohoidon käytölle että sen hyödyllisyyden määrittelylle. Aksiaalinen dekompressio (sekä lannerangan että kaularangan osalta) on ennen kaikkea ”passiivista” hoitoa, ja sellaisena sillä on selviä rajoituksia kroonisen tuki- ja liikuntaelinsairauden ”parantamisessa”. Sen arvo on suurin nimenomaan lähetekipujen, ei ainoastaan alaselän tai akuutin alaselkäkivun lievittämisessä (oireet, joihin manipulaatio on osoittautunut hyödylliseksi).
Paikallisen lihaskontrollin menetys, epänormaali asento ja muutokset selkärangan käyrissä ovat todennäköinen syy useimpiin selkärangan ”puristuksiin” ja rappeutumisiin. Siksi ”passiivisella” hoidolla ei ole juurikaan vaikutusta perimmäisen ongelman todelliseen korjaamiseen.
Tästä huolimatta dekompressio-vetohoidolla (joka tehdään turvallisesti vakiintuneiden protokollien mukaisesti ja jossa ymmärretään selkeästi sen rajoitukset) voidaan usein tehokkaasti tehostaa paranemisprosessia ja saada aikaan nopeaa, tehokasta ja usein hämmästyttävää kivunlievitystä oikein valitulla potilasryhmällä (monilla potilailla, joilla ei ole aiemmin onnistuttu muissa hoidoissa). Lisäksi se voi myös olla erittäin hyödyllinen passiivisen hoidon kokonaisennusteen määrittämisessä ja kuntoutusprotokollien vaiheittaisen käyttöönoton nopeuttamisessa.
selkärangan dekompressiohoitomaksut
Jokainen potilas reagoi hoitoon eri tavalla, ja on mahdotonta määrittää, kuinka monta hoitokertaa potilas todellisuudessa tarvitsee. Normaali hoitosuunnitelma koostuu kuitenkin 15 – 20 hoitokerrasta, 3 kertaa viikossa. Suositellaan 6 hoitokerran kokeilua 3 kertaa viikossa 2 viikon ajan, jotta nähdään, miten potilas reagoi. Jos potilas ei ole saavuttanut huomattavaa parannusta tämän kokeilun aikana, dekompressiovetoa ei enää suositella jatkettavaksi. Jos potilas raportoi lievästä tai merkittävästä paranemisesta, hoitoa on syytä jatkaa. Fysioterapeuttimme suosittaa, että potilaalle annetaan fysioterapiaohjeita ydintoimintojen harjoittelusta ja voimaharjoittelusta. Yksityiset vakuutusyhtiöt kattavat usein tutkimus- ja fysioterapiapalkkiot. Paikan päällä on saatavilla muita fysioterapian menetelmiä, kuten sähköinen lihasstimulaatio, kostea lämpö, kylmähoito, ultraääni jne. Potilaan toipumisen tehostamiseksi voidaan suositella myös lääkärikäyntiä, kiropraktisia säätöjä ja/tai akupunktiokäyntejä. Alkututkimuksen jälkeen sinulle tehdään Review of Findings (ROF) ja Financial Consult (FC), jossa käydään läpi erityisesti sinulle suositeltu hoitosuunnitelma.
selkärangan dekompressioindikaatiot ja käyttö
Jokainen ei-akuutti (>1 viikko) alaselän tai niskan kipuoireyhtymä, joka ei liity sairausprosessiin, kanavan ahtaumaan tai akuuttiin venähdys- tai nyrjähdysvammaan, on teoriassa hoidettavissa dekompressiolla. Välilevy- ja fasettikipuja voidaan usein lievittää varhaisessa vaiheessa dekompressiolla. Vammojen aiheuttamaa akuuttia tulehdusta olisi kuitenkin useimmissa tapauksissa vähennettävä muilla keinoin ennen dekompression aloittamista. Vasta-aiheet ovat samanlaiset kuin manipulatiivisessa terapiassa, mutta koska mekaaninen venytys ei aiheuta vaikutusta, lievä tai kohtalainen osteoporoosi ei välttämättä ole vasta-aiheinen. Tämä pätee yleisesti ottaen heikkokuntoisiin ja iäkkäisiin potilaisiin, jotka voivat mahdollisesti loukkaantua manipulatiivisista työntövoimista. Välilevyn pirstoutuminen, kalkkeutuminen, vaikea niveltulehdus ja kirurgiset laitteet ovat kaikki suhteellisia vasta-aiheita.
Kliinisten havaintojemme mukaan dekompressio saa aikaan suhteellisen nopean alkuvasteen. Potilaat, jotka pärjäävät hyvin, tuntevat yleensä helpotuksen tunnetta (joka voi olla suoraa kivun loppumista tai kivun keskittämistä ja/tai vähenemistä säryksi tai jäykkyydeksi) kuuden istunnon kuluessa. Täydellinen helpotus, jos se on saavutettavissa tämän passiivisen hoidon avulla, saavutetaan yleensä 8-12 istunnossa. (Toisinaan ”itsepäinen” kipuoireyhtymä voi parantua hitaasti yli 15 istunnon ajan, mutta tämä ei ole tavallista). Usein potilaat saavat 4-6 hoitokertaa ja huomaavat tarpeeksi helpotusta, jotta aktiivinen kuntoutus voidaan aloittaa. Dekompressiota voidaan jatkaa (ennen tai jälkeen kuntoutuksen valitusta menetelmästä riippuen) vielä 4-6 istuntoa ennen kuin se lopetetaan tai sen tiheyttä vähennetään.
Tyypillinen tiheys on 3-5 kertaa viikossa. Oireiden laajuus ja vakavuus määräävät, pitäisikö käyttää enemmän kuin kolmea istuntoa viikossa. Kokemuksemme mukaan dekompressio on myös erinomainen tuki- tai ylläpitohoito niissä tapauksissa, joissa kivunlievitys on merkittävää mutta altis pahenemisvaiheille.
Selkärangan välilevyjen dekompressio, jossa hyödynnetään dekompressio-reduktio-sabilisaatiota, on ainutlaatuinen, ei-kirurginen hoito, joka on kehitetty kroonisen alaselkäkivun, välilevytyrien ja degeneratiivisten välilevysairauksien hoitoon.
Dekompressiohoito on tehokas hoito:
- Tyräinen välilevy
- Degeneratiivinen välilevy
- Facet-oireyhtymä
- Sciatica
- Kirurgisten toimenpiteiden jälkeiset potilaat
- Spinal stenosis
Pöydän dekompressiohoito, yhdessä muiden menetelmien kanssa lievittää tehokkaasti välilevyvammoista ja -degeneraatiosta johtuvaa kipua ja työkyvyttömyyttä korjaamalla vaurioituneita välilevyjä ja kumoamalla hermojen dystrofisia muutoksia. Selkärangan välilevyjen dekompressiolla puututaan välilevyperäisen kivun ja sairauden toiminnallisiin ja mekaanisiin näkökohtiin lannerangan välilevyjen ei-kirurgisella dekompressiolla. Tutkimukset vahvistavat, että levynsisäiset paineet laskevat merkittävästi negatiiviselle alueelle, noin miinus 150 mm/HG:hen, mikä johtaa välilevyn ja hermojuuren ei-kirurgiseen dekompressioon. Perinteinen traktio ei ole koskaan osoittanut levynsisäisen paineen alentumista negatiivisille alueille; päinvastoin – monet traktiolaitteet itse asiassa lisäsivät levynsisäistä painetta, mikä johtui todennäköisesti refleksimäisestä lihaskouristuksesta. Dekompressiopöytä on suunniteltu siten, että potilaan lannerankaan kohdistetaan distraktiojännitys ilman, että se saa aikaan refleksinomaisia paravertebralihasten supistuksia.
Vähentämällä merkittävästi faskinsisäistä painetta dekompressiovetolaite edistää tyrän vetäytymistä välilevyyn ja helpottaa hapen, proliinin ja muiden substraattien virtausta. Fibroelastisen toiminnan edistäminen stimuloi korjautumista ja estää ärsyttävien sulfaattien ja karboksylaattien vuotamisen ytimestä. Tuoreimmassa tutkimuksessa pyrittiin korreloimaan kliinistä menestystä ja MRI-tutkimusnäyttöä annuluksen, ytimen, fasettinivelen ja värttinäluun korjaantumisesta hoidon seurauksena, ja siinä todettiin, että välilevytyrä väheni 10-90 prosenttia riippuen suoritettujen hoitojaksojen määrästä, kun taas annuluksen paikkautuminen ja paraneminen oli ilmeistä kaikissa tapauksissa.
Tiheästi kysyttyjä kysymyksiä
Mitä on selkärangan dekompressiovetohoito?
Spinal Decompression Traction Therapy on ei-kirurginen, miellyttävä vetohoito selkä- ja jalkakipujen tai niska- ja käsikipujen lievittämiseksi. Tämän toimenpiteen aikana selkärangan välilevy voidaan eristää ja asettaa negatiivisen paineen alaiseksi kiertämällä distraktio- ja rentoutumisvaiheita ja oikeanlaisella asentamisella, jolloin sen sisällä syntyy tyhjiövaikutus.
Mitä tämä tyhjiövaikutus saa aikaan?
Tyhjiövaikutus saa aikaan kaksi asiaa. Mekaaniselta kannalta katsottuna välilevymateriaali, joka on työntynyt tai tyrähtänyt välilevyn normaalien rajojen ulkopuolelle, voidaan vetää takaisin välilevyn sisään välilevyn sisällä syntyvän tyhjiön avulla. Lisäksi välilevyn sisällä oleva tyhjiö stimuloi verenkierron kasvua, mikä toissijaisesti stimuloi paranemisreaktiota. Tämän seurauksena kipu vähenee ja loukkaantunut kohta paranee kunnolla.
Mitä laitetta käytetään tähän tarkoitukseen?
Yhdysvalloissa on tällä hetkellä käytössä useita selkärangan dekompressiokoneita. Merkittävien tutkimusten jälkeen toimistomme on päättänyt käyttää KDT-konetta (Kennedy Decompression Traction) ja Triton DTS-konetta.
Kuka voi hyötyä Spinal Decompression Traction Therapy -hoitomuodosta?
Spinal Decompression Traction Therapy -hoitomuoto on suunniteltu purkamaan selkärangan välilevyä. Kaikkiin selkä- tai niskakipuihin, jotka johtuvat kokonaan tai osittain vaurioituneesta välilevystä, voidaan saada apua selkärangan dekompressiovetohoidosta. Tällaisia sairauksia ovat esimerkiksi välilevytyrä, ulkoneva tai pullistunut välilevy, selkärangan ahtauma, iskias tai radikulopatia (puristuneet hermot).
Onko olemassa tiloja, joissa selkärangan dekompressiohoitoa ei suositella?
Selkärangan dekompressio-vetohoitoa ei yleensä suositella raskaana oleville naisille tai potilaille, joilla on vaikea osteoporoosi, vakava liikalihavuus tai vakava hermovaurio. Sitä ei suositella yli 70-vuotiaille potilaille. Jokainen potilas arvioidaan kuitenkin yksilöllisesti. Selkärankaleikkaus, jossa käytetään instrumentteja (ruuveja ja metallilevyjä tai ”häkkejä”), on myös vasta-aiheinen. Välilevyjen leikkaus ilman fuusiota tai fuusio, jossa käytetään luun korvaamista, ei ole vasta-aiheinen.
Miten usein hoitojaksoja otetaan? Kuinka kauan kukin hoitojakso kestää?
Kukin hoitojakso sisältää dekompressiovetohoitoa ja selkärangan stabilointiharjoituksia, ja se kestää noin 1 tunnin. Selkärangan dekompressio tehdään yleensä 3 kertaa viikossa 15 – 20 istunnon ajan.
Minulle on tehty selkäleikkaus, mutta minulla on edelleen kipuja. Voinko kokeilla Spinal Decompression Traction Therapy -hoitoa?
Spinal Decompression Traction Therapy voi auttaa ihmisiä, joilla on selkäkipuja epäonnistuneen selkäleikkauksen jälkeen. Se voidaan tehdä useimmille potilaille, joiden selkäranka ei ole jäänyt leikkauksen jälkeen epävakaaksi.
Miten voin varata ajan selkärangan dekompressio-vetohoitoon?
Soita toimistollemme numeroon 912-427-8433 ja kerro vastaanottovirkailijalle, että olet kiinnostunut dekompressio-vetohoidosta. Ensikonsultaatio voidaan yleensä varata 48 tunnin kuluessa.
Vastaa