Skip to content

Archives

  • tammikuu 2022
  • joulukuu 2021
  • marraskuu 2021
  • lokakuu 2021
  • syyskuu 2021
  • elokuu 2021
  • heinäkuu 2021

Categories

  • Ei kategorioita
Historia Online

Posteriorinen labraalirepeämä, johon liittyi paralabraalinen kysta ja joka aiheutti suprascapulaarihermon kompression

admin - 2 tammikuun, 2022

Potilas oli 21-vuotias mies, joka oli parhaillaan kirjoilla sotilasakatemiassa. Fysioterapeutti kävi hänen luonaan suorakäynnillä, koska hänellä oli päävaivana oikean olkapään väsymys ja epämukavuus, joka oli jatkunut viimeisen viikon ajan. Oikean olkapään traumasta ei ollut tietoa, ja oireet alkoivat salakavalasti. Potilas oli oikeakätinen, ja hänen oireensa rajoittivat hänen kykyään osallistua pakollisiin sisäisiin urheilutoimintoihin ja painonnostoon.

Silmämääräinen havainnointi paljasti oikean infraspinatus-lihaksen selvän atrofian. Oikean olkapään ja kaularangan aktiivinen liikelaajuus oli normaaleissa rajoissa, ja oikeaa olkapäätä nostettaessa todettiin lievää kipua. Voimatestit osoittivat, että oikean olkapään ulkokiertäjä- ja abduktorilihaksissa oli kohtalaista heikkoutta, jota kipu ei rajoittanut. Oikean olkapään lihasheikkoutta lukuun ottamatta kaikki muut neurologiset tutkimustulokset olivat normaalit, mukaan lukien tunto-, refleksi-, liike- ja yläraajojen jännitystestit. Oikean olkapään instabiliteetin ja labraalipatologian erikoiskokeet olivat negatiivisia.

Johtuen huomattavasta atrofiasta ja heikkoudesta ilman vammahistoriaa, konsultoitiin ortopediä, ja pyydettiin diagnostista kuvantamista.1 Oikean olkapään röntgenkuvat osoittivat, että olkavarren pää oli suhteellisen korkealla ja takimmaisessa asennossa olkavarren päähän nähden (KUVA 1, saatavana osoitteessa www.jospt.org). Magneettikuvauksessa paljastui takimmainen labraalirepeämä, johon liittyi suuri, 3,1 cm:n kokoinen multilokulaarinen paralabraalinen kysta, joka ulottui spinoglenoidiseen ja suprascapulaariseen loveen, mikä todennäköisesti johti suprascapulaarisen hermon huomattavaan puristukseen (KUVA 2) ja lievään supraspinatus- ja infraspinatus-ödeemaan.1-3 Potilaalle tehtiin sittemmin artroskooppinen labraalikorjaus ja suprascapulaarihermon dekompressio, ja hän jatkoi täysipainoista sotilas- ja urheiluosallistumista 6 kuukautta leikkauksen jälkeen ilman rajoituksia tai valituksia kivusta.

KUVA 2. Potilaalle tehtiin nivelkierukan korjaus ja suprascapulaarihermon dekompressio. Oikean olkapään aksiaaliset T2-painotteiset, rasvakyllästetyt magneettiresonanssikuvat, joissa näkyy takimmainen labraalirepeämä (valkoinen nuoli) ja suuri multilokulaarinen paralabraalinen kysta (oranssit nuolet), joka ulottui spinoglenoidiseen (vasemmalla) ja suprascapulaariseen (oikealla) loveen, mikä todennäköisesti johti huomattavaan suprascapulaarisen hermon puristukseen.

J Orthop Sports Phys Ther 2013;43(7):511. doi:10.2519/jospt.2013.0412

  • 1. Boykin RE, , Friedman DJ, , Higgins LD, , Warner JJ. ja Suprascapular neuropathy. J Bone Joint Surg Am. 2010; 92: 2348- 2364. http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.I.01743 Crossref Medline Google Scholar
  • 2. Budzik JF, , Wavreille G, , Pansini V, , Moraux A, , Demondion X, , Cotten A. and Entrapment neuropathies of the shoulder. Magn Reson Imaging Clin N Am. 2012; 20: 373- 391. http://dx.doi.org/10.1016/j.mric.2012.01.013 Crossref Medline Google Scholar
  • 3. Moen TC, , Babatunde OM, , Hsu SH, , Ahmad CS, , Levine WN. and Suprascapular neuropathy: what does the literature show? J Shoulder Elbow Surg. 2012; 21: 835- 846. http://dx.doi.org/10.1016/j.jse.2011.11.033 Crossref Medline Google Scholar

Tässä esitetyt mielipiteet ovat kirjoittajien yksityisiä näkemyksiä, eikä niitä tule pitää Yhdysvaltain sotilasakatemian, Yhdysvaltain armeijan tai Yhdysvaltain puolustusministeriön virallisina tai niitä heijastavina näkemyksinä.

Vastaa Peruuta vastaus

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *

Viimeisimmät artikkelit

  • Yksi päivä Ateenassa: The Perfect Itinerary for History Lovers
  • PMC
  • Saturday Night Rodeo
  • Vandalia
  • Sport Participation
  • Deutsch
  • Nederlands
  • Svenska
  • Dansk
  • Español
  • Français
  • Português
  • Italiano
  • Română
  • Polski
  • Čeština
  • Magyar
  • Suomi
  • 日本語

Arkistot

  • tammikuu 2022
  • joulukuu 2021
  • marraskuu 2021
  • lokakuu 2021
  • syyskuu 2021
  • elokuu 2021
  • heinäkuu 2021

Meta

  • Kirjaudu sisään
  • Sisältösyöte
  • Kommenttisyöte
  • WordPress.org

Copyright Historia Online 2022 | Theme by ThemeinProgress | Proudly powered by WordPress