Anatomia oikeasta maksalohkosta: kirurginen analyysi 124 peräkkäisellä elävällä luovuttajalla

Taustaa: Oikean lohkon anatomisten vaihteluiden ymmärtäminen on olennaisen tärkeää aikuisesta aikuiseen tapahtuvassa elävän luovuttajan maksansiirrossa.

Menetelmät: Analysoimme anatomian 124 oikean maksan (RL) luovuttajalla.

Tulokset: Porttilaskimo: normaali anatomia löytyi 85,5 %:lta luovuttajista. Oikea pääporttilaskimo (PV) puuttui 14,5 %:lta. Maksavaltimo: 96 %:lla luovuttajista todettiin yksi valtimon tulovirtaus RL:ään. Neljällä prosentilla todettiin kaksi valtimon tynkää. Sappitie: 50,8 %:lla luovuttajista todettiin klassinen anatomia; 9,7 %:lla oli yleisen sappitiehyen kolmiyhteys; 7,2 %:lla oikea etummainen sappitie ja 15,3 %:lla oikea takimmainen sappitie avautui vasempaan sappitiehen; 12,1 %:lla yksi segmentaalinen sappitie avautui suoraan yleiseen sappitiehen ja 4,8 %:lla kaksi segmentaalista sappitietä. Maksalaskimot (HV): 74,3 %:ssa oikea HV oli ainoa ulosvirtaussuoni; 24,2 %:ssa säilytettiin merkittävät ylimääräiset HV:t (>5 mm), 2,4 %:ssa keskimmäinen HV korjattiin. Havaitsimme, että potilailla, joilla oli PV:n variaatioita, oli runsaasti useita sappitiehyitä (88,9 %), kun taas potilailla, joilla oli vain yksi oikeanpuoleinen PV, esiintyvyys oli pienempi (42,4 %) (p = 0,00026).

Päätelmät: Vaikka RL:n luovuttajan anatomiset vaihtelut olivat yleisiä, tässä tutkimuksessa ei havaittu vasta-aiheita RL:n keräämiselle.