HERPES ZOOSTER

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El virus del herpes zoster (o culebrilla) provoca una erupción caracterizada por grupos de vesículas.

(O culebrilla), enfermedad de la piel causada por un virus específico, perteneciente al grupo de los herpes virus, puede ser aguda o subaguda, a veces recidivante, y se caracteriza por la aparición de vesículas que surgen en la zona de inervación de la piel y a lo largo del recorrido de un nervio sensorial. Está sostenida por un virus conocido como HZV (Herpes Zoster Varicela), que es el mismo que causa la varicela. De hecho, en estas dos enfermedades, los cambios microscópicos en las células infectadas son prácticamente idénticos. Además, se ha observado con frecuencia la coincidencia de varicela en niños y h. zooster en adultos. zooster de un individuo con h. zooster. La varicela puede considerarse la infección vírica primaria, mientras que el h. zooster sería la manifestación que se produce en una persona infectada por el h. zooster. zooster sería la manifestación en el individuo parcialmente inmune. A diferencia del h. simplex, el h. zooster, como la varicela, es la infección viral primaria. A diferencia del h. simplex, el h. zooster, al igual que la varicela, deja una inmunidad permanente, y es extremadamente raro que estas dos últimas enfermedades tengan una recaída. La aparición de H. zooster puede ser espontánea, pero a menudo se ve favorecida por intoxicaciones, infecciones graves como la neumonía y la meningitis, traumatismos craneales, enfermedades del sistema nervioso central y todas las condiciones de decaimiento general del organismo (por ejemplo, durante una enfermedad grave). La enfermedad, que es más frecuente en primavera y otoño, afecta principalmente a los adultos.

H. El zooster tiene una combinación de signos y síntomas característicos: se manifiesta con lesiones cutáneas y síntomas de afectación del sistema nervioso periférico. Las lesiones cutáneas suelen seguir el curso de los haces nerviosos. La mayoría de los casos presentan lesiones en la región torácica (nervios intercostales). En otros casos, pueden verse afectadas la cara, la frente, la región de los párpados y la región lateral del cuello. La característica fundamental de h. zooster es que sólo afecta exactamente a una mitad del cuerpo, dejando la otra mitad perfectamente intacta. La aparición de lesiones difusas, similares a las de la varicela, es excepcional. Las lesiones típicas van precedidas de sensaciones que van desde un simple hormigueo hasta un dolor agudo, que se hace más intenso cuanto mayor es la edad de la persona. En el joven, h. El zooster también puede seguir su curso sin ningún síntoma doloroso. Las lesiones consisten en grupos de vesículas, dispuestas en racimos como en h. simplex pero más numerosas, más grandes y distribuidas a lo largo de un nervio periférico. Estas lesiones aparecen en un periodo de tiempo y alcanzan su máxima extensión en tres o cuatro días. Tras un período inicial de malestar general, fiebre, molestias gastrointestinales y dolores neurálgicos, aparecen manchas eritematosas e inflamadas, siempre unilaterales, a lo largo de uno o varios troncos nerviosos vecinos. Al principio contienen un líquido claro, pero al cabo de unos días éste se vuelve más o menos purulento, a veces hemorrágico. El dolor en el tronco nervioso afectado es muy intenso, de tipo doloroso. Los ganglios linfáticos regionales están ligeramente inflamados. Después de un período de una a tres semanas, las lesiones caen y se secan, con formación de costras. Una costra excesiva deja al descubierto pequeñas ulceraciones que tienden a reepitelizarse, dejando una mancha residual blanquecina y deprimida.La predilección es el tórax, donde las vesículas se disponen a lo largo de la franja claramente delimitada en un nervio intercostal. A veces la enfermedad se localiza en el cuero cabelludo y la frente (mitad derecha o izquierda), afectando a la rama oftálmica del nervio trigémino, provocando lesiones también en la córnea del ojo afectado: es lo que se denomina zooster oftálmico. Si el nervio mandibular también se ve afectado, pueden producirse diminutas ulceraciones en la lengua. Si la enfermedad afecta a la piel del cuello y del brazo, se denomina zooster cervicobraquial. Por último, en el zoóster sacro-isquiático, la erupción afecta al periné, que es el conjunto de formaciones musculares y fibrosas que encierran la parte inferior de la pequeña pelvis.