Cirugía del cáncer de endometrio

La histerectomía es un procedimiento quirúrgico para extirpar el útero. Se realiza cuando una mujer tiene tumores en el revestimiento del útero.

Para las mujeres que tienen tumores con un bajo riesgo de propagación, el cirujano puede realizar una histerectomía parcial, que implica la extirpación del cuello uterino, el útero, los ovarios y las trompas de Falopio.

Para los tumores más grandes que se han propagado al cuello uterino, el médico puede realizar un procedimiento más extenso, conocido como histerectomía radical. Durante esta intervención, el médico extirpa el útero, el cuello uterino, el tejido que lo rodea y la parte superior de la vagina. El cirujano suele extirpar también los ganglios linfáticos cercanos al útero.

Salpingo-ooforectomía bilateral

Los cirujanos suelen realizar una salpingo-ooforectomía bilateral durante una histerectomía para el tratamiento del cáncer de endometrio. Este procedimiento consiste en extirpar y examinar los ovarios y las trompas de Falopio, que llevan los óvulos al útero. Esto ayuda a asegurar que el cáncer no se ha extendido a estos órganos.

Extraer los ovarios y los óvulos que contienen provoca una menopausia inmediata. Los médicos de NYU Langone pueden ayudarle a controlar los síntomas de la menopausia, como los sofocos y la disminución de la libido, con medicamentos o terapias integradoras.

Las mujeres que se someten a una histerectomía con o sin salpingooforectomía bilateral no pueden quedarse embarazadas. Para las mujeres que desean tener hijos, nuestros médicos pueden recomendar una cirugía menos extensa combinada con medicación u otros tratamientos.

Además, nuestros médicos pueden remitirla a especialistas en medicina reproductiva del Centro de Fertilidad de NYU Langone y a los Especialistas en Reproducción de NYU Langone de Nueva York. Ellos pueden ofrecer estrategias para ayudar a las mujeres en edad fértil a preservar su fertilidad durante el tratamiento del cáncer.

Linfadenectomía

Durante una histerectomía, el cirujano también puede realizar un procedimiento de linfadenectomía. En este procedimiento, el cirujano extirpa los ganglios linfáticos pélvicos -pequeñas glándulas del sistema inmunitario que filtran las bacterias y los virus- que contienen células cancerosas.

En el caso de las mujeres con tumores pequeños que no han progresado demasiado hacia el endometrio, el cirujano puede realizar primero un procedimiento denominado mapeo de los ganglios linfáticos centinela para averiguar si el cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos cercanos.

El médico inyecta una pequeña cantidad de material radiactivo o tinte, denominado trazador, en el cuello uterino. El trazador viaja por el sistema linfático hacia el o los ganglios linfáticos donde es más probable que se propague el cáncer. Éstos se denominan ganglios linfáticos centinela.

A continuación se realiza un TAC para que el médico pueda visualizar los ganglios centinela. El médico los extirpa para ver si contienen cáncer. Si no lo contienen, no es necesario extirpar más ganglios linfáticos.

Si tiene un tumor grande que ha invadido el músculo uterino más profundamente, nuestros médicos pueden extirpar un mayor número de ganglios linfáticos para evitar que el cáncer se extienda.