HERPES ZOOSTER

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Das Herpes Zoster Virus (oder Gürtelrose) verursacht einen Ausschlag, der durch Bläschen gekennzeichnet ist.

(oder Gürtelrose), eine Hautkrankheit, die durch ein spezifisches Virus verursacht wird, das zur Gruppe der Herpesviren gehört, kann akut oder subakut verlaufen, manchmal rezidivierend, und ist durch das Auftreten von Bläschen gekennzeichnet, die im Bereich der Hautinnervation und entlang des Verlaufs eines sensorischen Nervs entstehen. Sie wird von einem Virus namens HZV (Herpes Zoster Varicella) ausgelöst, demselben Virus, der auch die Windpocken verursacht. Tatsächlich sind die mikroskopischen Veränderungen in den infizierten Zellen bei diesen beiden Krankheiten praktisch identisch. Darüber hinaus wurde häufig das Zusammentreffen von Windpocken bei Kindern und H. zooster bei Erwachsenen beobachtet. zooster von einer Person mit H. zooster. Windpocken können als primäre Virusinfektion betrachtet werden, während H. zooster die Manifestation ist, die bei einer mit H. zooster infizierten Person auftritt. zooster wäre die Manifestation bei einer teilweise immunen Person. Im Gegensatz zu H. simplex ist H. zooster, wie die Windpocken, die primäre Virusinfektion. Im Gegensatz zu H. simplex hinterlässt H. zooster wie die Windpocken eine dauerhafte Immunität, und es ist äußerst selten, dass die beiden letztgenannten Krankheiten wieder auftreten. Der Ausbruch von H. zooster kann spontan erfolgen, wird aber häufig durch Vergiftungen, schwere Infektionen wie Lungenentzündung und Hirnhautentzündung, Kopfverletzungen, Erkrankungen des zentralen Nervensystems und alle Zustände des allgemeinen Verfalls des Organismus (z. B. während einer schweren Krankheit) begünstigt. Die Krankheit, die im Frühjahr und Herbst häufiger auftritt, betrifft hauptsächlich Erwachsene.

H. zooster weist eine Kombination von charakteristischen Anzeichen und Symptomen auf: Es äußert sich durch Hautläsionen und Symptome einer Beteiligung des peripheren Nervensystems. Die Hautläsionen folgen im Allgemeinen dem Verlauf von Nervenbündeln. Die meisten Fälle haben Läsionen im Brustbereich (Zwischenrippennerven). In anderen Fällen können das Gesicht, die Stirn, die Augenlidregion und die seitliche Halsregion betroffen sein. Das grundlegende Merkmal von h. zooster ist, dass nur genau eine Hälfte des Körpers betroffen ist, während die andere Hälfte völlig unberührt bleibt. Das Auftreten von diffusen, windpockenähnlichen Läsionen ist die Ausnahme. Typischen Läsionen gehen Empfindungen voraus, die von einem einfachen Kribbeln bis hin zu einem stechenden Schmerz reichen, der umso stärker wird, je älter die Person ist. Bei einem jungen Menschen, h. zooster kann auch ohne schmerzhafte Symptome verlaufen. Die Läsionen bestehen aus Gruppen von Bläschen, die wie bei H. simplex in Clustern angeordnet sind, jedoch zahlreicher und größer sind und sich entlang des Verlaufs eines peripheren Nervs verteilen. Diese Läsionen treten im Laufe der Zeit auf und erreichen ihre maximale Ausdehnung nach drei bis vier Tagen. Nach einer anfänglichen Phase mit allgemeinem Unwohlsein, Fieber, Magen-Darm-Beschwerden und neuralgischen Schmerzen treten erythematöse, geschwollene Flecken auf, die stets einseitig entlang eines oder mehrerer benachbarter Nervenstämme verlaufen. Sie enthalten zunächst eine klare Flüssigkeit, die jedoch nach einigen Tagen mehr oder weniger eitrig, manchmal auch hämorrhagisch wird. Die Schmerzen im betroffenen Nervenstamm sind sehr intensiv und vom harnableitenden Typ. Die regionalen Lymphdrüsen sind leicht geschwollen. Nach einem Zeitraum von ein bis drei Wochen sinken die Läsionen ab, trocknen ein und bilden einen Schorf. Bei übermäßiger Verkrustung treten kleine Ulzerationen auf, die dazu neigen, wieder zu epithelisieren, so dass ein weißlicher, eingedrückter Fleck zurückbleibt.Vorliebe ist der Thorax, wo die Bläschen entlang des klar abgegrenzten Streifens an einem Interkostalnerv angeordnet sind. Manchmal ist die Krankheit auf die Kopfhaut und die Stirn (rechte oder linke Hälfte) beschränkt, wobei der ophthalmische Ast des Trigeminusnervs betroffen ist, was zu Läsionen auch auf der Hornhaut des betroffenen Auges führt: dies wird als ophthalmischer Zooster bezeichnet. Wenn auch der Kieferseitennerv betroffen ist, können winzige Geschwüre an der Zunge auftreten. Wenn die Krankheit die Haut des Halses und des Arms betrifft, wird dies als zervikal-brachialer Zooster bezeichnet. Beim sakro-ischiatischen Zooster schließlich betrifft der Ausschlag den Damm, die muskulösen und faserigen Gebilde, die den unteren Teil des kleinen Beckens umschließen.