Spinal dekompressionstraktionsterapi
admin - januar 7, 2022Dekompression defineres som reduktion af trykket (intradiskalt). Liggende stillinger (både liggende og rygliggende) reducerer det intradiskale tryk i forhold til stående og siddende stillinger. Fokuseret, aksial mekanisk + Y-translationstraktion (der skaber “dekompression”, dvs. aflastning som følge af distraktion og positionering) har imidlertid vist sig at reducere diskuspresset og forbedre helingsreaktionen yderligere.
Der er en vis antydning i litteraturen af, at ekstruderet kernemateriale kan blive “trukket ind” ved reduktion af intradiskalt tryk. Dette koncept er dog ikke ensartet accepteret, da det ikke er blevet fastslået i kontrollerede undersøgelser, hvor længe materialet forbliver “trukket ind”. En midlertidig reduktion af det intradiskale tryk kan dog stadig have en dybtgående virkning på helingsprocessen via øget kontakt med blodforsyningen og fibroblastmigration. Dette er ud over den smertelindring, der skabes neurologisk ved at strække det bløde væv. Dette gør decompressionstraktionsterapi til en logisk og levedygtig tilføjelse til et “passivt” smertebehandlingsregime.
Klinisk set er det vigtigt at opstille kriterier både for anvendelsen af dekompressionstraktionsterapi og for at definere dens nytteværdi. Axial dekompression (både lumbalt og cervikalt) er først og fremmest en “passiv” terapi og har som sådan klare begrænsninger med hensyn til at “helbrede” en kronisk muskuloskeletal tilstand. Dens værdi er mest specifik i forhold til at afhjælpe henvisningssmerter, ikke kun lænderygsmerter eller akutte lænderygsmerter (symptomer, som manipulation har vist sig at være gavnlig for).
Tab af lokal muskelkontrol, unormal kropsholdning og ændringer i rygsøjlens kurver er den sandsynlige underliggende kilde til de fleste rygsøjlens “kompression” og degeneration. Derfor har en “passiv” terapi kun ringe effekt i forhold til virkelig at løse det underliggende problem.
Men når det er sagt, kan dekompressionstraktionsterapi (udført sikkert inden for etablerede protokoller og med en klar forståelse af dens begrænsninger) ofte effektivt forbedre helingsprocessen og give hurtig, effektiv og ofte forbløffende smertelindring hos en korrekt udvalgt patientgruppe (mange, der tidligere har fejlet med andre behandlinger). Derudover kan det også være meget nyttigt til at bestemme den overordnede prognose for passiv behandling og fremskynde indfasningen af genoptræningsprotokoller.
Spinal dekompressionsterapi gebyrer
Hver patient reagerer forskelligt på behandlingen, og det er umuligt at bestemme, hvor mange behandlinger patienten faktisk har brug for. En normal behandlingsplan består dog af 15 – 20 sessioner, 3 gange om ugen. Et forsøg med 6 besøg på 3 gange om ugen i 2 uger anbefales for at se, hvordan patienten reagerer. Hvis patienten ikke har opnået en mærkbar forbedring ved dette forsøg, anbefales det ikke yderligere at fortsætte med decompressionstraktion. Hvis patienten rapporterer en beskeden eller betydelig forbedring, er fortsat behandling indiceret. Anbefalinger om at inkludere core-træning og styrkelsesinstruktion med vores fysioterapeut anbefales. Undersøgelsesgebyrer og fysioterapigebyrer er ofte dækket af private forsikringsselskaber. Der findes yderligere fysioterapimodaliteter på stedet, herunder elektrisk muskelstimulering, fugtig varme, kryoterapi, ultralyd osv. Et lægebesøg, kiropraktiske justeringer og/eller akupunkturbesøg kan også anbefales for at forbedre patientens helbredelse. Efter din indledende undersøgelse vil du modtage en gennemgang af resultaterne (ROF) og en finansiel konsultation (FC) for at gennemgå den behandlingsplan, der anbefales specifikt til dig.
Spinal dekompression Indikationer og anvendelse
Alle ikke akutte (>1 uge) lænderyg- eller nakkesmertesyndromer, der ikke er relateret til en sygdomsproces, kanalstenose eller akut belastnings-/forstuvningsskade, kan teoretisk set behandles med dekompression. Diskus- og facetsmerter kan ofte afhjælpes ved tidlig indgriben med dekompression. Akut inflammation i forbindelse med skader bør dog i de fleste tilfælde reduceres på anden vis, inden man påbegynder dekompression. Kontraindikationerne svarer til manipulationsterapi, men da mekanisk strækning ikke skaber nogen påvirkning, er mild til moderat osteoporose måske ikke kontraindiceret. Dette gælder generelt for skrøbelige og ældre patienter, som potentielt kan blive skadet af manipulerende stød. Diskusfragmentering, forkalkning, alvorlig arthritis og kirurgisk apparatur er alle relative kontraindikationer.
Vores kliniske resultater tyder på, at dekompression vil skabe et relativt hurtigt indledende respons. Patienter, der vil klare sig godt, har tendens til at føle en følelse af lindring (som kan være direkte smerteophør eller en centralisering af smerten og/eller en reduktion til en smerte eller stivhed) inden for seks sessioner. Fuld lindring, hvis den kan opnås gennem denne passive behandling, vil normalt ske efter 8-12 sessioner. (Lejlighedsvis kan et “stædigt” smertesyndrom fortsætte med at blive langsomt forbedret over 15+ sessioner, men dette er ikke normen). Ofte vil patienter blive behandlet 4-6 sessioner og mærke tilstrækkelig lindring til, at aktiv genoptræning kan begynde. Deres dekompression kan fortsætte (før eller efter genoptræning afhængigt af de valgte metoder) i yderligere 4-6 sessioner, før de afbryder eller reducerer hyppigheden.
Typisk hyppighed er 3-5 gange om ugen. Omfanget og alvoren af symptomerne afgør, om der skal anvendes mere end tre sessioner om ugen. Vores erfaring tyder på, at Dekompression også er en fremragende understøttende eller vedligeholdende behandling i de tilfælde, hvor smertelindringen er markant, men tilbøjelig til at forværres.
Spinal Disc Decompression, der anvender Dekompression-Reduktion-Stabilisering, er en unik, ikke-kirurgisk terapi udviklet til behandling af kroniske lænderygsmerter, diskusprolaps og degenerative diskussygdomme.
Dekompressionsbehandling er en effektiv behandling for:
- Diskusprolaps
- Degenerative diskusprolaps
- Facetsyndrom
- Sciatica
- Postkirurgiske patienter
- Spinal stenose
Den spinal dekompressionstabel, i forbindelse med yderligere modaliteter, lindrer effektivt smerter og invaliditet som følge af diskusskader og degeneration ved at reparere beskadigede diskusskiver og vende dystrofiske ændringer i nerverne. Spinal diskusdekompression behandler de funktionelle og mekaniske aspekter af diskogene smerter og sygdomme gennem ikke-kirurgisk dekompression af lumbale intervertebrale diskusskiver. Undersøgelser bekræfter den betydelige reduktion af det intradiskale tryk til det negative område, til ca. minus 150 mm/HG, hvilket resulterer i en ikke-kirurgisk dekompression af diskus og nerverod. Konventionel traktion har aldrig vist en reduktion af det intradiskale tryk til negative områder; tværtimod har mange traktionsapparater faktisk øget det intradiskale tryk, sandsynligvis som følge af refleksmuskelspasmer. Dekompressionsbordet er designet til at anvende distraktionsspænding på patientens lænderygsøjle uden at fremkalde refleksive paravertebrale muskelsammentrækninger.
Ved at reducere det intradiskale tryk betydeligt fremmer dekompressionstraktion retraktion af herniationen ind i diskusskiven og letter tilstrømningen af ilt, prolin og andre substrater. Fremme af den fibroelastiske aktivitet stimulerer reparation og hæmmer lækage af irriterende sulfater og carboxylater fra kernen. I den seneste undersøgelse blev der søgt at korrelere klinisk succes med MRI-bevis for reparation af diskus i annulus, nucleus, facetled og foramina som følge af behandlingen, og det blev konstateret, at reduktionen af diskusprolaps varierede mellem 10 % og 90 % afhængigt af antallet af gennemførte sessioner, mens der var tydelig annuluslapning og heling i alle tilfælde.
Hyppigt stillede spørgsmål
Hvad er spinal dekompressionstraktionsterapi?
Spinal dekompressionstraktionsterapi er en ikke-kirurgisk, behagelig traktionsterapi til lindring af ryg- og bensmerter eller nakke- og armsmerter. Under denne procedure kan en rygmarvsskive isoleres og sættes under negativt tryk ved at gennemløbe distraktions- og afslapningsfaser og ved korrekt positionering, hvilket forårsager en vakuumvirkning i den.
Hvad kan denne vakuumeffekt gøre?
Vakuumeffekten opnår to ting. Ud fra et mekanisk synspunkt kan diskemateriale, der er trådt frem eller har fået brok uden for diskens normale grænser, trækkes tilbage inden for disken ved hjælp af det vakuum, der skabes i disken. Desuden stimulerer vakuumet i diskusskiven væksten i blodforsyningen, hvilket sekundært stimulerer en helbredende reaktion. Dette resulterer i smertelindring og korrekt heling af det skadede sted.
Hvilken maskine anvendes til dette formål?
Der findes en række spinal dekompressionsmaskiner, der i øjeblikket anvendes i USA. Efter betydelig forskning har vores kontor valgt at bruge KDT-maskinen (Kennedy Decompression Traction) og en Triton DTS-maskine.
Hvem kan drage fordel af spinal dekompressionstraktionsterapi?
Spinal dekompressionstraktionsterapi er designet til at aflaste rygmarvsskiven. Enhver rygsmerte eller nakkesmerte, der helt eller delvist er forårsaget af en beskadiget diskus, kan hjælpes af spinal dekompressionstraktionsterapi. Disse tilstande omfatter bl.a. diskusprolaps, diskusprolaps eller udbuling, spinal stenose, iskias eller radikulopati (afklemte nerver).
Er der tilstande, hvor spinal dekompression ikke er indiceret?
Spinal dekompressionstraktionsterapi anbefales normalt ikke til gravide kvinder eller patienter, der har svær osteoporose, svær fedme eller alvorlig nerveskade. Det anbefales ikke til patienter over 70 år. Hver patient vurderes dog individuelt. Rygkirurgi med instrumentering (skruer og metalplader eller “bure”) er også kontraindiceret. Operationer af diskusskiverne uden fusion eller fusion med knogleerstatning er ikke kontraindiceret.
Hvor ofte skal jeg tage behandlingssessioner? Hvor lang tid varer hver session?
Hver session omfatter dekompressionstraktionsbehandling og rygmarvsstabiliseringsøvelser og varer ca. 1 time. Spinal dekompression udføres normalt 3 gange om ugen i 15 – 20 sessioner.
Jeg er blevet opereret i rygsøjlen, men har fortsat smerter. Kan jeg prøve spinal dekompressionstraktionsterapi?
Spinal dekompressionstraktionsterapi kan hjælpe folk med rygsmerter efter mislykket rygkirurgi. Den kan udføres hos de fleste patienter, som ikke har fået en ustabil rygsøjle efter operationen.
Hvordan kan jeg blive planlagt til spinal dekompressionstraktionsterapi?
Her skal du blot ringe til vores kontor på 912-427-8433 og fortælle receptionisten, at du er interesseret i dekompressionstraktionsterapi. En første konsultation kan normalt aftales inden for 48 timer.
Skriv et svar