Kirurgi for kræft i endometrie

Hysterektomi er et kirurgisk indgreb for at fjerne livmoderen. Den udføres, når en kvinde har tumorer i livmoderslimhinden.

For kvinder, der har tumorer med lav risiko for spredning, kan kirurgen udføre en delvis hysterektomi, som indebærer fjernelse af livmoderhalsen, livmoderen, æggestokkene og æggelederne.

For større tumorer, der har spredt sig til livmoderhalsen, kan lægen udføre en mere omfattende procedure, kendt som en radikal hysterektomi. Under denne operation fjerner lægen livmoderen, livmoderhalsen, det væv, der omgiver livmoderhalsen, og den øverste del af skeden. Kirurgen fjerner normalt også lymfeknuderne i nærheden af livmoderen.

Bilateral salpingo-oophorectomy

Kirurgerne udfører ofte en bilateral salpingo-oophorectomy under en hysterektomi til behandling af endometriecancer. Denne procedure indebærer fjernelse og undersøgelse af æggestokkene og æggelederne og æggelederne, som fører æggene til livmoderen. Dette er med til at sikre, at kræften ikke har spredt sig til disse organer.

Fjernelse af æggestokkene og de æg, de indeholder, medfører øjeblikkelig overgangsalder. Læger på NYU Langone kan hjælpe dig med at håndtere symptomerne på overgangsalderen, såsom hedeture og en nedgang i libido, med medicin eller integrative terapier.

Kvinder, der har fået foretaget en hysterektomi med eller uden bilateral salpingo-oophorectomi, kan ikke blive gravide. For kvinder, der ønsker at få børn, kan vores læger anbefale mindre omfattende kirurgi kombineret med medicin eller andre behandlinger.

Dertil kommer, at vores læger kan henvise dig til specialister i reproduktionsmedicin på NYU Langones Fertilitetscenter og NYU Langone Reproductive Specialists of New York. De kan tilbyde strategier til at hjælpe kvinder i den fødedygtige alder med at bevare deres fertilitet under kræftbehandling.

Lymfadenektomi

Ved en hysterektomi kan kirurgen også udføre en lymfadenektomi procedure. Ved denne procedure fjerner kirurgen lymfeknuder i bækkenet – små kirtler i immunsystemet, der filtrerer bakterier og virus – som indeholder kræftceller.

For kvinder med små tumorer, der ikke er nået for langt ind i endometriet, kan kirurgen først udføre en procedure kaldet sentinel lymfeknudekortlægning for at finde ud af, om kræften har spredt sig til nærliggende lymfeknuder.

Lægen injicerer en lille mængde radioaktivt materiale eller farvestof, kaldet en tracer, ind i livmoderhalsen. Tracerstoffet bevæger sig gennem lymfesystemet mod den eller de lymfeknuder, hvor kræften højst sandsynligt har spredt sig. Disse kaldes sentinel-lymfeknuder.

Der foretages derefter en CT-scanning, så lægen kan visualisere sentinel-lymfeknuderne. Han eller hun fjerner disse for at se, om de indeholder kræft. Hvis de ikke gør det, er der ikke behov for at fjerne yderligere lymfeknuder.

Hvis du har en stor tumor, der har invaderet livmodermusklen dybere, kan vores læger fjerne et større antal lymfeknuder for at forhindre kræften i at sprede sig.