Brystkræft

Hvad er brystkræft?

Celler i kroppen deler sig normalt kun, når der er brug for nye celler. Nogle gange vokser og deler cellerne i en del af kroppen sig ukontrolleret, hvilket skaber en vævsmasse, der kaldes en tumor. Hvis de celler, der vokser ukontrolleret, er normale celler, kaldes tumoren godartet (ikke kræftfremkaldende). Hvis de celler, der vokser ukontrolleret, derimod er unormale og ikke fungerer som kroppens normale celler, kaldes tumoren malign (kræft).

Kræftsygdomme er opkaldt efter den del af kroppen, hvorfra de stammer. Brystkræft har sit udspring i brystvævet. Ligesom andre kræftformer kan brystkræft invadere og vokse ind i det væv, der omgiver brystet. Den kan også bevæge sig til andre dele af kroppen og danne nye tumorer, en proces, der kaldes metastase.

Hvem får brystkræft?

Brystkræft er den mest almindelige kræftform blandt kvinder, bortset fra hudkræft. Stigende alder er den mest almindelige risikofaktor for at udvikle brystkræft, idet 66 % af brystkræftpatienterne diagnosticeres efter 55-årsalderen.

I USA er brystkræft den næststørste årsag til kræftdødsfald blandt kvinder efter lungekræft, og det er den førende årsag til kræftdødsfald blandt kvinder i alderen 35 til 54 år. Kun 5 til 10 % af brystkræft forekommer hos kvinder med en klart defineret genetisk disposition for sygdommen. Størstedelen af brystkræfttilfælde er “sporadiske”, hvilket betyder, at der ikke er nogen entydig genmutation.

Betyder en godartet brysttilstand, at jeg har en højere risiko for at få brystkræft?

Benigne brysttilstande øger sjældent din risiko for brystkræft. Nogle kvinder har biopsier, der viser en tilstand kaldet hyperplasi (overdreven cellevækst). Denne tilstand øger din risiko kun lidt.

Når biopsien viser hyperplasi og unormale celler, hvilket er en tilstand, der kaldes atypisk hyperplasi, stiger din risiko for brystkræft noget mere. Atypisk hyperplasi forekommer i ca. 5 % af godartede brystbiopsier.

Hvad er typerne af brystkræft?

De mest almindelige typer af brystkræft er:

• Infiltrerende (invasivt) duktalkarcinom. Denne kræftart starter i brystets mælkekanaler. Den bryder derefter igennem kanalens væg og invaderer det omgivende væv i brystet. Dette er den mest almindelige form for brystkræft og udgør 80 % af tilfældene.
• Ductal carcinoma in situ er ductal carcinoma i sit tidligste stadium, eller prækancerøst (stadium 0). In situ henviser til, at kræften ikke har spredt sig ud over sit oprindelsessted. I dette tilfælde er sygdommen begrænset til mælkegangene og har ikke invaderet nærliggende brystvæv. Hvis det ikke behandles, kan ductal carcinoma in situ blive til invasiv kræft. Den kan næsten altid helbredes.
• Infiltrerende (invasivt) lobulært karcinom. Denne kræft begynder i brystets lobuli, hvor der produceres brystmælk, men har spredt sig til omkringliggende væv i brystet. Den tegner sig for 10 til 15 % af brystkræfterne. Denne kræftform kan være vanskeligere at diagnosticere med mammografier.
• Lobulært carcinom in situ er en markør for kræft, der kun er i brystets lobuli. Det er ikke en egentlig kræftsygdom, men tjener som en markør for den øgede risiko for at udvikle brystkræft senere, eventuelt i begge eller begge bryster. Derfor er det vigtigt for kvinder med lobulært carcinoma in situ at få regelmæssige kliniske brystundersøgelser og mammografier.

Hvad er invasiv brystkræft?

Invasiv brystkræft opstår, når celler spredes ud over kanalerne eller lobuli. Disse celler invaderer først det omkringliggende brystvæv og kan eventuelt bevæge sig til lymfeknuderne.

Hvad er ikke-invasiv brystkræft?

Med ikke-invasiv brystkræft er kræftcellerne begrænset til kanalerne eller lobuli. Dette er også kendt som carcinoma in-situ. Ductal carcinoma in-situ (DCIS) er, når duktalcellerne deler sig unormalt, men forbliver inden for kanalerne.

Kan der dannes kræft i andre dele af brystet?

Kræft kan også dannes i andre dele af brystet, men disse kræftformer er mindre almindelige. De kan omfatte:

• Angiosarkomer. Denne type kræft begynder i de celler, der udgør foringen af blod- eller lymfekar. Disse kræftformer kan starte i brystvæv eller i brysthuden. De er sjældne.
• Inflammatorisk brystkræft. Denne type kræft er sjælden og adskiller sig fra andre typer brystkræft. Den skyldes obstruerende kræftceller i hudens lymfekar.
• Paget-sygdom i brystet, også kendt som Paget-sygdom i brystvorten. Denne kræftsygdom rammer huden på brystvorten og areola (huden omkring brystvorten).
• Phyllodes-tumorer. Disse er sjældne, og de fleste af disse masserne er ikke kræft. Nogle er dog kræftfremkaldende. Disse tumorer begynder i brystets bindevæv, som kaldes stroma.

Hvad er stadierne for brystkræft?

Der findes to forskellige stadieinddelingssystemer for brystkræft. Det ene kaldes “anatomisk stadieinddeling”, mens det andet er “prognostisk stadieinddeling”. Den anatomiske stadieinddeling er defineret ud fra de områder af kroppen, hvor brystkræften er fundet, og er med til at definere en passende behandling. Den prognostiske stadieinddeling hjælper lægerne med at kommunikere, hvor sandsynligt det er, at en patient vil blive helbredt for kræften, hvis man antager, at der gives al passende behandling.

Det anatomiske stadieinddelingssystem er som følger:

Stadie 0 brystsygdom er, når sygdommen er lokaliseret til mælkegangene (ductal carcinoma in situ).

Stadie I brystkræft er mindre end 2 cm på tværs og har ikke spredt sig nogen steder – herunder ingen involvering i lymfeknuderne.

Stadie II brystkræft er en af følgende:

• Tumoren er mindre end 2 cm i diameter, men har spredt sig til lymfeknuderne under armene (IIA).
• Tumoren er mellem 2 og 5 cm (med eller uden spredning til lymfeknuderne).
• Tumoren er større end 5 cm og har ikke spredt sig til lymfeknuderne under armen (begge IIB).

Stadie III brystkræft kaldes også for “lokalt fremskreden brystkræft”. Tumoren er af en hvilken som helst størrelse med kræftsyge lymfeknuder, der klæber til hinanden eller til det omgivende væv (IIIA). Stadie IIIB brystkræft er en tumor af enhver størrelse, der har spredt sig til huden, brystvæggen eller de indre brystlymfeknuder (placeret under brystet og inde i brystet).

Stadie IV brystkræft defineres som en tumor, uanset størrelse, der har spredt sig til områder væk fra brystet, f.eks. knogler, lunger, lever eller hjerne.

Hvad forårsager brystkræft?

Vi ved ikke, hvad der forårsager brystkræft, men vi ved dog, at visse risikofaktorer kan give dig en højere risiko for at udvikle brystkræft. En kvindes alder, genetiske faktorer, familiehistorie, personlig helbredshistorie og kost bidrager alle til risikoen for brystkræft.

Hvad er risikofaktorerne for brystkræft?

Som mange andre sygdomme falder risikofaktorer for brystkræft i kategorierne ting, som du kan kontrollere, og ting, som du ikke kan kontrollere. Risikofaktorer påvirker dine chancer for at få en sygdom, men det at have en risikofaktor betyder ikke, at du er garanteret at få en bestemt sygdom.

Kontrollerbare risikofaktorer for brystkræft

• Alkoholforbrug. Risikoen for brystkræft stiger med mængden af alkohol, der indtages. For eksempel har kvinder, der indtager to eller tre alkoholholdige drikkevarer dagligt, en ca. 20 % højere risiko for at få brystkræft end kvinder, der slet ikke drikker.
• Kropsvægt. At være overvægtig er en risikofaktor for brystkræft. Det er vigtigt at spise en sund kost og motionere regelmæssigt.
• Brystimplantater. At have silikonebrystimplantater og det deraf følgende arvæv gør det sværere at skelne problemer på almindelige mammografier. Det er bedst at få et par billeder mere (kaldet implantatforskydningsbilleder) for at forbedre undersøgelsen. Der findes også en sjælden kræftform kaldet anaplastisk storcellet lymfom (ALCL), som er forbundet med implantaterne.
• Valg af ikke at amme. Ikke at amme kan øge risikoen.
• Brug af hormonbaserede recepter. Dette omfatter brug af hormonerstatningsterapi under overgangsalderen i mere end fem år og indtagelse af visse typer p-piller.

Ukontrollable risikofaktorer for brystkræft

• At være kvinde. Selv om mænd kan få brystkræft, er det langt mere almindeligt hos kvinder.
• Brysttæthed. Du har større risiko for brystkræft, hvis du har tætte bryster. Det kan også gøre det sværere at se tumorer under mammografier.
• At blive ældre. Aldring er en faktor. Et flertal af nye brystkræftdiagnoser kommer efter 55-årsalderen.
• Reproduktive faktorer. Disse omfatter at få menstruation før 12-årsalderen, at komme i overgangsalderen efter 55-årsalderen, ikke at have børn eller at få sit første barn efter 30 år.
• Eksponering for stråling. Denne type eksponering kan skyldes, at man har fået mange fluoroskopirøntgenstråler eller er blevet behandlet med stråling i brystområdet.
• At have en familiehistorie med brystkræft eller at have genetiske mutationer, der er relateret til visse typer brystkræft. Familiehistorie, der omfatter at have en første grads slægtning (mor, søster, datter, far, bror, søn) med brystkræft, udgør en højere risiko for dig. Hvis du har mere end én slægtning på begge sider af din familie med brystkræft, har du en højere risiko. Med hensyn til genetiske mutationer omfatter disse ændringer i gener som BRCA1 og BRCA2.
• At have haft brystkræft i forvejen. Risikoen er højere for dig, hvis du allerede har haft brystkræft og/eller visse typer godartede brysttilstande som f.eks. lobulært carcinoma in situ, duktalt carcinoma in situ eller atypisk hyperplasi.
• Eksponering for diethylstilbestrol (DES). DES blev ordineret til nogle gravide kvinder i USA i perioden 1940-1971. Hvis du har taget DES, eller hvis din mor har taget DES, har du en højere risiko for brystkræft.

Hvad er advarselstegnene på brystkræft?

• En knude eller fortykkelse i eller nær brystet eller i underarmen, der fortsætter gennem menstruationscyklusen.
• En masse eller knude, som kan føles så lille som en ært.
• En ændring i brystets størrelse, form eller kontur.
• Et blodplettet eller klart væskeudflåd fra brystvorten.
• En ændring i udseendet eller fornemmelsen af huden på brystet eller brystvorten (fordybede, rynkede, skællende eller betændte).
• Rødme i huden på brystet eller brystvorten.
• Et område, der er tydeligt forskelligt fra ethvert andet område på begge bryster.
• Et marmorlignende hærdet område under huden.

Disse ændringer kan findes ved den månedlige selvundersøgelse af brysterne. Ved at udføre selvundersøgelser af brysterne kan du blive fortrolig med de normale månedlige forandringer i dine bryster.

Selvundersøgelse af brysterne bør udføres på samme tidspunkt hver måned, tre til fem dage efter menstruationens ophør. Hvis du er holdt op med at have menstruation, skal du udføre undersøgelsen samme dag i hver måned.

Få nyttige, nyttige og relevante oplysninger om sundhed + velvære

enews