Anatomi af højre leverlap: en kirurgisk analyse af 124 levende donorer i træk

Baggrund: Forståelse af anatomiske variationer af den højre lobe er grundlæggende i levertransplantation fra voksen til voksen levende donorlever.

Metoder:

Vi analyserede anatomi i 124 højre lever (RL) donorer.

Resultater: Portalvenen: normal anatomi blev fundet hos 85,5 % donorer. Hos 14,5 % var den vigtigste højre portalvene (PV) fraværende. Hepatisk arterie: enkelt arteriel indstrømning i RL blev identificeret hos 96 % af donorerne. Hos 4 % blev der fundet to arterielle stumper. Galdegang: klassisk anatomi blev identificeret hos 50,8 % af donorerne; 9,7 % havde en trifurkation af den almindelige galdegang; hos 7,2 % åbnede den højre forreste og hos 15,3 % den højre bageste galdegang sig i den venstre galdegang; en segmental galdegang åbnede sig direkte i den almindelige galdegang hos 12,1 % og to segmentale galdegange hos 4,8 %. Levervener (HV): i 74,3 % var den højre HV den eneste udstrømning; i 24,2 % blev betydelige accessoriske HV (>5 mm) bevaret, og i 2,4 % blev den midterste HV høstet. Vi fandt, at patienter med PV-variationer havde høj forekomst af flere galdegange (88,9 %), mens patienter med enkelt højre PV havde lavere forekomst (42,4 %) (p = 0,00026).

Konklusion: Selv om anatomiske variationer i RL-donoren var almindelige, blev der ikke konstateret nogen kontraindikation for RL-høst i denne undersøgelse.