Anatomia do lobo hepático direito: uma análise cirúrgica em 124 doadores vivos consecutivos

Antecedentes: A compreensão das variações anatómicas do lóbulo direito é fundamental no transplante de fígado de um adulto para um adulto dador vivo.

Métodos: Analisamos a anatomia em 124 doadores de fígado direito (RL).

Resultados: Veia portal: a anatomia normal foi encontrada em 85,5% dos doadores. Em 14,5% a principal veia porta direita (PV) estava ausente. Artéria hepática: a afluência arterial única do RL foi identificada em 96% dos doadores. Em 4% foram encontrados dois cotos arteriais. Duto biliar: a anatomia clássica foi identificada em 50,8% dos doadores; 9,7% tiveram trifurcação do ducto biliar comum; em 7,2% o anterior direito e em 15,3% o posterior direito abriram para o ducto biliar esquerdo; um ducto biliar segmentar abriu diretamente para o ducto biliar comum em 12,1% e dois ductos biliares segmentares em 4,8%. Veias Hepáticas (AT): em 74,3% a AT direita foi a única saída; em 24,2% a AT acessória significativa (>5 mm) foi preservada, em 2,4% a AT média foi colhida. Verificamos que pacientes com variação do PV tiveram alta incidência de múltiplos ductos biliares (88,9%) enquanto pacientes com PV único direito tiveram menor incidência (42,4%) (p = 0,00026).

Conclusão: Enquanto variações anatômicas no doador do RL foram comuns, nenhuma contra-indicação à coleta do RL foi observada neste estudo.